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El Dr. J.F.Domínguez contesta a nuestros lectores en la sección 'Tu médico responde'

Los lectores de Dos Hermanas Diario Digital dirigen cada viernes sus consultas al doctor Joaquín Fco. Domínguez Escobar, director médico del Hospital San Agustín, quien contesta dentro de la sección 'Tu médico responde'. En esta ocasión, las preguntas han girado, entre otras, en torno a los síntomas alérgicos en niños, ingestión de vitaminas asiduamente y los problemas de menisco.

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- A mi hija de 9 años últimamente se le hinchan mucho los ojos y tiene picor. La última vez que fue por urgencias le dijeron que era infección y le mandaron unas gotas antibióticas, se le calmó, pero sigue con molestias. ¿Podría ser alergia?

- En los niños es frecuente la aparición de conjuntivitis de origen infeccioso, en su mayor parte de causa vírica, muy contagiosas y relacionadas con un resfriado común previo. Sin embargo, por los síntomas que padece su hija, el picor, la hinchazón de los ojos, la no respuesta completa al tratamiento, la afectación bilateral y el período estacional en el que nos encontramos, nos hace sospechar de una posible causa alérgica. En este caso se beneficiará de colirios antihistamínicos. Pero no dude en consultar con un alergólogo.

- Utilizo muchas horas mi ipad y la vista a veces me molesta, me han hablado de que existen protectores para la pantalla que evitan esas molestias, ¿son eficaces?

- Ya son numerosos los estudios que confirman que una exposición continuada a la luz artificial, en concreto, a la luz led que emiten las tablets, los móviles y las pantallas de los ordenadores, es perjudicial para la retina humana. Por ello es importante la utilización de láminas protectoras que tienen por objetivo disminuir hasta un 90 % la incidencia negativa de estas emisiones. Por tanto sí son eficaces, aunque se debe verificar la certificación y homologación realizados por las autoridades competentes.

- Cuando me lavo los dientes, me sangran las encías. Me los lavo con bastante fuerza y frecuencia pero utilizo cepillos medios. ¿A qué se puede deber?

- La inflamación y el sangrado de las encías puede ser debido a una alteración del equilibrio de la flora habitual de la boca junto a la acumulación de la placa bacteriana en los dientes, lo que produce enfermedades como gingivitis y periodontitis. Las causas más frecuentes de aparición de una gingivitis suelen ser una mala higiene dental o un déficit nutricional. También puede ocasionarla la toma de determinados medicamentos (anticonceptivos, corticoides, antibióticos) o situaciones fisiológicas como el embarazo, la pubertad o el ciclo menstrual. Ese sangrado debe ser valorado por un odontólogo que le diagnostique el origen y le recomiende un tratamiento específico.

- Como bastante sano y no tomo refrescos pero tengo digestiones muy pesadas. Siento mucha hinchazón en el estómago que a veces me dura hasta tres horas. Es incómodo porque por mi trabajo paso el día en la calle. ¿Existe alguna medicación para aliviar estos síntomas?

- Por la descripción que realiza de su dolencia estaríamos hablando de un síndrome dispéptico o dispepsia funcional. Las causas son múltiples, a veces desconocidas. Se ha relacionado con una infección por Helicobacter pylori, con intolerancias alimentarias, con predisposición genética, con litiasis biliar y/o con factores psicológicos. Se hace obligado acudir a un especialista en Aparato Digestivo para realizar un diagnóstico diferencial en función del cual se realice un tratamiento adecuado. Existen fármacos que alivian estos síntomas, como son los protectores gástricos, los medicamentos procinéticos, así como las terapias combinadas para erradicar el Helicobacter.

- Llevo tomando vitaminas 3 años seguidos. No las dejo porque creo que me ayudan a seguir con mi rutina diaria de trabajo e hijos y mantienen mis niveles bien (según la última analítica realizada). Mi pregunta es: ¿sería recomendable que dejara de tomarlas por períodos? Gracias.

- Es recomendable tomar un suplemento de vitaminas periódicamente porque la mayoría de las personas no realizamos una dieta equilibrada al 100 %, siendo muy frecuente la ingesta deficitaria de los micronutrientes (minerales y vitaminas). Cuando nos encontramos cansados o muy estresados y no realizamos una dieta sana, se hace necesario ingerir estos suplementos, pero sin embargo, no se aconseja tomarlos de forma continuada por el riesgo de una hipervitaminosis, que también puede producir enfermedad. Si usted se encuentra bien, los parámetros analíticos son normales y el estado y percepción de su salud es buena, le aconsejo que sólo tome vitaminas de forma preventiva durante un mes, de 2 a 4 veces al año.

- Tengo el menisco de mi rodilla derecha dañado, me limita mucho en mi vida diaria. Mi médico me ha dicho que puedo esperar o quitarlo ya. No sé qué hacer, hay gente que me recomienda que no lo haga, que el menisco es necesario como almohadilla para evitar otras posibles lesiones en la rodilla. Pero lo cierto es que hay veces que no me molesta en nada pero en ocasiones, puedo pasar una semana sin ni siquiera poder apretar los pedales del coche. ¿Qué me recomendaría usted?

- La lesión degenerativa de menisco se debe tratar inicialmente de forma conservadora, con analgésicos, material ortopédico (rodilleras) y rehabilitación. Si el desgarro es grande o produce limitación de la funcionalidad de la articulación de la rodilla, como parece su caso, se indica la cirugía. Ésta consiste en la realización de una artroscopia a través de la cual se repara o se secciona parte del menisco (hoy en día la meniscectomía total se encuentra en desuso). Debido al carácter amortiguador que desempeña el menisco, se desaconseja, salvo causa irremediable, extirparlo completamente. Póngase en manos de un especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

- Siempre he tenido muchos lunares en el cuerpo pero conforme pasan los años, tengo más. En verano suelo utilizar protección solar pero noto que en la espalda tengo incluso algunos lunares en relieve. ¿Esto es malo? Debería verlos un médico? Nunca le he dado importancia pero mi madre me los vio hace unos días y me dijo que debería verlos un especialista. Tengo 35 años y soy mujer.

- Como acción preventiva, toda persona que tenga muchos lunares por el cuerpo debe ser reconocido en algún momento por un especialista en Dermatología. Aunque la mayoría de ellos nunca degenerarán, en algunas personas, debido a factores como la excesiva exposición solar o una predisposición genética, sí lo harán, convirtiéndose en lesiones cancerígenas. Por ello, debe acudirse al dermatólogo al menos una vez al año y sobre todo, cuando se producen alteraciones en la morfología de alguno de los lunares. Las alteraciones más frecuentes que hacen sospechar de la malignidad de estas lesiones son: formas asimétricas, bordes poco definidos, cambios de coloración, crecimiento en el diámetro del lunar, aparición de picor y/o sangrado no traumático.

Cada viernes, nueva sesión de 'Tu médico responde'

El Hospital San Agustín (HSA) y Dos Hermanas Diario Digital han puesto en marcha la sección titulada 'Tu médico responde', a través de la cual los nazarenos y nazarenas pueden dirigirse de forma gratuita al doctor Domínguez para que este profesional resuelva sus dudas relacionadas con la salud.

Los lectores y seguidores de Dos Hermanas Diario Digital podrán hacer dicha consulta, sobre cualquier tema que les preocupe o interesa, dirigiéndose a la dirección de correo electrónico saludhdigital@gmail.com y, todos los viernes, saldrán publicadas las preguntas formuladas y las respuestas profesionales.

JOAQUÍN FCO. DOMÍNGUEZ, DIRECTOR MÉDICO DEL HOSPITAL SAN AGUSTÍN
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